2013-07-05 Aktualności

Leczenie spastyczności toksyną botulinową

szansa dla chorych po udarze mózgu

W Polsce udaru mózgu doznaje rocznie ok. 75 tys. osób. U większości pozostawia to trwały ślad w postaci niesprawności ruchowej, zaburzeń czucia, mowy, widzenia czy amnezji. Jednym z najbardziej dokuczliwych i bolesnych następstw udaru mózgu jest niesprawność ruchowa, spowodowana niedowładem lub wzmożonym napięciem mięśniowym, określanym jako spastyczność poudarowa. Charakterystyczne dla pacjentów ze spastycznością są: zaciśnięta pięść, nadmiernie zgięty nadgarstek i łokieć oraz ramię przyciśnięte do piersi.

 

Udar mózgu jest główną przyczyną inwalidztwa u osób po 40. r. ż. „Jedną z przeszkód utrudniającą poprawę sytuacji pacjentów jest przeświadczenie, że udar mózgu jest wyrokiem losu, a jego konsekwencjom jedynie w niewielkim stopniu można przeciwdziałać. Natomiast z większością skutków udaru mózgu można skutecznie walczyć i zmniejszyć ich nasilenie dzięki sprawnej opiece oraz leczeniu” powiedział Adam Siger z Fundacji Udaru Mózgu.

Poudarowa spastyczność u dorosłych pojawia się, gdy mięśnie nie odpowiadają na wysyłane przez mózg sygnały dotyczące rozluźnienia mięśni. Następuje trwały, bolesny skurcz, co uniemożliwia ruch i zwykłą, codzienną aktywność.  Spastyczne napięcie mięśniowe występuje w ok. 35% przypadków niedowładu. Spastyczność i towarzyszący jej ból można zmniejszyć dzięki zastosowaniu leczenia toksyną botulinową, która w neurologii jest stosowana już od kilkunastu lat. Jak podkreśla prof. Andrzej Bogucki z Polskiego Towarzystwa Zaburzeń Ruchowych, przewodniczący Sekcji Chorób Układu Pozapiramidowego Polskiego Towarzystwa Neurologicznego, ok. 2 tys. pacjentów ze spastycznością kończyny górnej wymaga leczenia  iniekcjami toksyny botulinowej. W Polsce wciąż nie wprowadzono programu terapeutycznego dla osób zmagających się ze spastycznością, pomimo otrzymania w 2009 r. pozytywnej rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych.

„Toksyna botulinowa stwarza możliwości poprawy w zakresie napięcia mięśniowego, bólu, higieny, samodzielności. Jednorazowa dawka działa 3–4 miesiące i stwarza dogodne okno terapeutyczne dla fizjoterapii, która w dalszych miesiącach pomoże w pokonaniu napięcia mięśniowego i przywracaniu sprawności ruchowej”– twierdzi prof. Jarosław Sławek z Interdyscyplinarnej Grupy Ekspertów ds. Spastyczności, członek zarządu Sekcji Chorób Układu Pozapiramidowego Polskiego Towarzystwa Neurologicznego. Leczenie toksyną w tym wskazaniu jest refundowane w krajach UE - wyjątkiem są Polska i Rumunia. 

Obecny podczas konferencji prezes AOTM Wojciech Matusewicz przypomniał, że kolejny program lekowy dla osób ze spastycznością będzie opiniowany jeszcze w 2013 roku.

Kluczową rolę w rekonwalescencji po udarze mózgu odgrywa  rehabilitacja i fizjoterapia. Rehabilitacja umożliwia przyspieszenie procesu regeneracji oraz zmniejszenie fizycznych i psychicznych następstw choroby. 

  

Copyright © Medyk sp. z o.o