2013-01-28 Aktualności

Skuteczność suplementacji witamin i antyoksydantów

w prewencji chorób sercowo-naczyniowych (ChSN) – metaanaliza

Na łamach styczniowego wydania British Medical Journal opublikowano przegląd systematyczny i metaanalizę, przeprowadzoną przez naukowców z Uniwersytetu w Seulu, w której poddano ocenie wpływ przyjmowania suplementów witaminowych i antyoksydantów na redukcję ryzyka sercowo-naczyniowego.

Z baz MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Library, Scopus, CINAHL i ClinicalTrials.gov wybrano wstępnie 2240 artykuły. Do ostatecznej metaanalizy zostało zakwalifikowanych przez 2 niezależnych autorów 50 (30 dotyczących pierwotnej i 20 wtórnej prewencji ChSN) kontrolowanych badań z randomizacją (kryterium kwalifikacji), w których wzięło udział 294 478 uczestników (156 663 w grupach interwencyjnych i 137 815 w grupach kontrolnych).

W zbiorczej analizie nie zaobserwowano redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego podczas przyjmowania suplementów witamin i antyoksydantów (RR 1.00, 95% CI 0.98 – 1.02; I(2)=42%).  W analizach podgrup (zależnych od typu prewencji, rodzaju witamin i antyoksydantów, jakości metodologicznej i konstrukcji badania, czasu przyjmowania preparatów, źródła finansowania badania, producenta suplementu, liczby uczestników badania) także nie wykazano korzystnego efektu stosowania suplementów.  Ponadto pośród metaanaliz podgrup zależnych od rodzaju następstw sercowo-naczyniowych oraz  stosowanych środków przyjmowanie suplementów wykazało marginalnie zwiększone ryzyko choroby wieńcowej. Jedynie stosowanie niskich dawek witaminy B6 i witaminy E było powiązane z nieznacznym zmniejszeniem ryzyka śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych (RR 0.91, 95% CI 0.83 – 0.99; I(2) = 0%) i zawału serca (RR 0.77, 95% CI 0.65 – 0.91; I(2) = 76%).

Choć w badaniach wysokiej jakości okazało się, iż stosowanie witaminy B6 oraz witaminy E może przynieść korzyści w redukcji ryzyka ChSN, to efekt ten był tylko widoczny w kontrolowanych badaniach z randomizacją, sponsorowanych przez przemysł farmaceutyczny.

Jak podkreślają autorzy, jest to pierwsza tego typu praca, w której wzięto pod uwagę szeroki zakres stosowanych środków, w przeciwieństwie do dotychczas publikowanych metaanaliz dotyczących jedynie wpływu pojedynczych witamin i antyoksydantów na ryzyko sercowo-naczyniowe. 

Copyright © Medyk sp. z o.o